予防接種

肺炎球菌は肺炎の原因菌の中でも特に毒性の強い菌です。
肺炎のほかにも

• 副鼻腔炎
• 中耳炎
• 髄膜炎
• 関節炎
• 敗血症

を引き起こすことが知られており、数時間のうちに急激に状態が悪化してしまう患者様も実際におります。
肺炎球菌は莢膜というバリアーを持っており、その型により90種類以上のタイプが知られております。
よく患者様より「一度肺炎球菌性肺炎を起こしたのでもうワクチンは不要なのでは？」と質問されることがありますが上記のように90種類のタイプが存在しており、今後も他のタイプの肺炎球菌性肺炎を起こすリスクは十分にあります。
なので適応のあるかたには是非ワクチンをおすすめいたします。
また、肺炎球菌ワクチンにそのものに菌が入っているわけではありませんのでワクチン接種によって肺炎になる可能性もありません。
ワクチンの副反応としては20-30％の人に下記の副反応が起こることがありますがほとんど問題にならない程度です。

• 微熱
• 注射部位発赤・疼痛・腫脹
• 頭痛

上記などの反応はインフルエンザワクチンでも起こる反応と同じですので過剰に心配する必要はないですが、アナフィラキシーなど重篤な副反応が疑われるような場合は速やかに医療機関の受診をお願いいたします。

肺炎球菌ワクチンの種類は2種類あります。

• ニューモバックス
• プレベナー13（13種類に対応）

ニューモバックスは日本では1988年に承認となったワクチンで65歳以上もしくは2歳以上で免疫力が低下する疾患をもっているかたが対象です。
23種類の菌のタイプに対応しています。公費接種がみとめられており、65歳以上で5の倍数の年齢になるかたが対象（公費接種は１回の接種のみが適応で、以後は自費になります）で、 一方プレベナー13ですが日本では2014年に65歳以上の成人に対しての承認されたワクチンです。
7種類タイプのワクチンは以前から乳幼児用として使用されておりましたが現在は乳幼児も13種類タイプへ変更となっています。
13種類の中にはニューモバックスに含まれていない種類のものも含むため2種類のワクチンを打つことで相乗効果が狙えることになります。　
プレベナー13はまだ公費の対象になっていませんので自費での接種になります。
2種類のワクチンを接種する場合一定期間の間隔を空ける必要が出てきます。
公費の対象となっているニューモバックスを受けるタイミングをもとに接種のスケジュールを決めるとよいでしょう。

肺炎球菌ワクチンを特におすすめする人

肺気腫（COPD）、糖尿病、喫煙者、高齢者、心疾患、腎不全、肝疾患、血液の悪性腫瘍、脾臓を摘出したかたは感染するリスクが高いため接種をおすすめいたします。　

肺炎球菌ワクチンの通知がきた皆さんにはワクチンを受けることをおすすめいたします。
肺炎の予防には肺炎球菌ワクチンだけでは十分ではありません。
肺炎球菌ワクチンは肺炎球菌という菌のみに対するワクチンです。
肺炎を起こす菌はほかにもいくつもあります。
基本的なこととして手洗い、うがい、口腔内の清潔を保つこと、規則的な生活、バランスのとれた食事など健康的な生活習慣の維持が何より大切です。
「予防は治療に勝る」という原則にのっとり前向きに検討していただけますと幸いです。

ご希望のかたは事前にお問い合わせください。

日常診療をしていると高齢者を中心に一定数、帯状疱疹になってしまうかたがいらっしゃいます。
治療薬も最近は副作用の少ないものが出てきておりますが治療後の神経痛に悩まされるケースも多いです。
帯状疱疹もワクチンである程度、予防ができるようになってきています。
当院では50歳以上のかたを対象に使用可能な不活化ワクチン（シングリックス）を取り扱っております。
高価なのが問題ですが、その予防効果は非常に高いです。

効果

帯状疱疹に対する予防効果が50歳以上で97%、70歳以上で90% 帯状疱疹後神経痛を88%減少させる効果も期待されています。持続期間は9年以上です。

方法

筋肉注射を2か月間隔で2回行います。

費用

1回22000円（税込み）のため2回接種で44000円となります。

副作用

筋肉痛、微熱、接種部位のかゆみ・発赤、倦怠感、頭痛など　

帯状疱疹は公費負担ではないため上記のように高価となってしまうことがあり、悩ましいですが病気になってしまうとその後長期につらい思いをすることもあるため、予防効果は高いこのワクチンはできれば接種されたほうが良いと思っております。ご希望のかたは事前にお問い合わせください。